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FIV est l’abréviation de la fécondation in vitro. Il s’agit d’une technologie d’insémination artificielle (PMA) reconnue en Tunisie et dans la plupart des pays, tant pour les femmes célibataires que pour les couples. Définition, indications, étapes, succès, coûts : nous vous expliquons tout.
Définition : qu’est-ce que la FIV?
La FIV en Tunisie est une technique de procréation médicalement assistée (PMA) qui permet d’organiser, en laboratoire (in vitro), la rencontre entre un ovule produit par les ovaires féminins et un spermatozoïde. Un embryon se développe ensuite in vitro, puis est introduit dans l’utérus féminin.
Quel est le coût de la fécondation in vitro en Tunisie?
Le coût du traitement par FIV dépend des besoins spécifiques de chaque patient, des tests, des antécédents, etc. Cependant, les prix en Tunisie sont nettement plus bas qu’en Europe (France, Suisse, Belgique, etc.).
Pour plus d’informations sur le coût d’une FIV, il suffit de nous demander un devis par rapport à vos besoins.
À quel moment faut-il recourir à la fécondation in vitro?
Un traitement de FIV est nécessaire :
Comment se préparer à la FIV?
En ce qui concerne la préparation à la FIV, le couple doit subir une série d’examens et de traitements. Il s’agit notamment de l’échographie, du prélèvement sanguin et de la recherche de maladies telles que le VIH ou l’hépatite, d’une maladie du foie inflammatoire transmissible ou, le cas échéant, de certains agents pathogènes tels que la chlamydia. En outre, il est recommandé à la future mère de se faire vacciner contre la rubéole et la varicelle, car cette maladie peut endommager l’embryon dans l’utérus. Enfin, le médecin traitant mène une discussion détaillée avec les futurs parents sur tous les points importants du traitement FIV à venir.
Comment se déroule la FIV?
Le processus de FIV est compliqué, car il y a plusieurs étapes que le patient doit franchir pour atteindre le succès final du traitement :
Comment se déroule la FIV?
Le processus de FIV est compliqué, car il y a plusieurs étapes que le patient doit franchir pour atteindre le succès final du traitement :
1. Stimulation ovarienne contrôlée
la femme reçoit des médicaments hormonaux pendant environ 10 jours pour stimuler la production d'ovules matures et ainsi pouvoir en obtenir un plus grand nombre.
2. Ponction ovarienne ou folliculaire
c'est l'intervention chirurgicale par laquelle les ovules matures sont extraits de l'ovaire. Ce processus se fait par aspiration, dure de 20 à 30 minutes et nécessite de l’anesthésie.
3. Prélèvement et préparation du sperme
l'échantillon de sperme de l'homme est prélevé, généralement par masturbation, bien qu'il puisse également être obtenu par aspiration épididymaire ou biopsie testiculaire. Ensuite, le sperme passe par un processus lui permettant d’être capable de féconder et de donner naissance à l'embryon.
4. Fécondation
l'ovule et le sperme sont fusionnés, soit par FIV conventionnelle, soit par micro injection (ICSI).
5. Culture d'embryons
une fois l'ovule fécondé, les embryons sont placés dans un incubateur spécifique qui maintient des conditions optimales pour le développement embryonnaire. Au laboratoire, l'évolution des embryons est observée jusqu'au moment du transfert, qui peut être effectué au jour 3 ou au jour 5-6 du développement embryonnaire.
6. Préparation de l'endomètre
la femme reçoit un autre traitement hormonal afin que son endomètre (couche utérine où les embryons sont implantés) ait l'apparence et l'épaisseur appropriées pour favoriser l'implantation des embryons.
7. Transfert d'embryons
l'embryon ou les embryons de la plus haute qualité sont choisis et transférés dans l'utérus de la femme en attendant que l'implantation se produise et que la grossesse commence. Bien qu'il soit recommandé de transférer un seul embryon pour éviter les risques associés à une grossesse multiple, en général, on transfère jusqu'à un maximum de 3 embryons. Cependant, la chose habituelle est de transférer 1 ou, au plus, 2 embryons.
8. Congélation d'embryons restants
les embryons excédentaires non transférés et de bonne qualité sont cryoconservés par la méthode de vitrification pour une utilisation ultérieure.
9. Test de grossesse
environ 10 à 12 jours après le transfert d'embryon, la femme peut passer un test de grossesse qui détecte l'hormone bêta-hCG, pour vérifier si elle est enceinte ou non.
Combien de temps dure la fécondation in vitro?
La durée d’une fécondation in vitro complète est d’environ 4 à 5 semaines. Cela commence lorsque vous effectuez tous les tests nécessaires avant le début du processus. Vient ensuite la stimulation des ovaires, qui dure environ 2 semaines, la restauration des ovules, la fécondation et le développement embryonnaire jusqu’au 5e jour. Enfin, la FIV se termine par le test de grossesse, qui confirme le succès du traitement 10 à 12 jours après le transfert.
La fécondation in vitro est-elle douloureuse?
Un cycle de FIV n’est pas douloureux. La ponction ovocytaire est effectuée dans la salle d’opération et sous sédation, bien que parfois, elle puisse être effectuée sans ce type d’anesthésie. Dans cet esprit, et malgré le fait que l’opération elle-même n’est pas douloureuse, le patient peut ressentir un inconfort, des maux d’estomac et un léger gonflement dans les premiers jours. Ces symptômes ont tendance à disparaître tout seuls avec les jours.
À quoi s’attendre après la FIV?
Après le transfert d’embryons, vous pouvez reprendre vos activités quotidiennes. Dans tous les cas, vous pouvez toujours avoir des ovaires élargis. Évitez les activités intenses qui peuvent causer de l’inconfort.
Les effets secondaires comprennent généralement :
Si vous ressentez une douleur légère ou sévère après le transfert de l’embryon, contactez immédiatement votre médecin. Ce dernier vous examinera pour déceler d’éventuelles complications telles que l’infection, la torsion d’un ovaire (rotation ovarienne) et le syndrome de stimulation excessive.
FIV en Tunisie : quel est le taux de réussite du traitement?
Le taux de grossesses réussies après un traitement de FIV est d’environ 30 %. Ce taux dépend en grande partie de l’âge de la femme au moment du prélèvement des ovules, mais aussi d’autres facteurs. La chance d’avoir un enfant désiré augmente avec le nombre de tentatives de traitement.
Cependant, il convient de garder à l’esprit que le traitement par FIV est une méthode très efficace et établie pour traiter la fertilité.
Y a-t-il des risques associés à la FIV?
Oui, la fécondation in vitro comporte des risques, en particulier pour les grossesses multiples. Elles peuvent même être les bienvenues pour certains parents, mais elles augmentent le risque pour la mère et l’enfant. Le risque de fausse couche est également accru pendant les premières semaines de grossesse, en particulier chez les femmes de plus de 35 ans et lors de grossesses multiples.
De plus, il existe toujours un risque de grossesse extra-utérine. Le traitement hormonal peut également entraîner une hyperstimulation imminente des ovaires (syndrome d’hyperstimulation ovarienne- SST). Les symptômes sont des ovaires dilatés, la formation possible de kystes et des douleurs associées dans le bas-ventre.
Enfin, les futurs parents sont exposés à un niveau élevé de stress psychologique. Les fluctuations émotionnelles constantes entre l’espoir et la peur coûtent beaucoup d’énergie.
